三年調整一次目錄 國家基藥政策或有大(dà)調整

 據知情人(rén)士透露，近日，國家衛健委藥政司起草(cǎo)了(le)《關于進一步完善國家基本藥物(wù)制度的(de)意見(征求意見稿)》，目前處于相關單位論證并征求意見中，反饋意見截止時(shí)間爲8月(yuè)3日12點。

　　根據意見稿，完善的(de)内容主要包括動态調整優化(huà)目錄、切實保障生産供應、全面配備優先使用(yòng)、降低群衆藥費負擔、提高(gāo)質量安全水(shuǐ)平等。

　　三年調整一次目錄

　　根據意見稿，将完善基藥目錄管理(lǐ)機制。優化(huà)目錄遴選調整程序，原則上三年調整一次。

　　對(duì)于基藥目錄的(de)調整，大(dà)家很自然會想到擴容，這(zhè)也(yě)是目錄從2009版，到2012版，再到2017版都在體現的(de)特點。

　　實際上，說了(le)是調整，肯定是有調入和(hé)調出的(de)。意見稿提到，優先調入通(tōng)過仿制藥一緻性評價、成本效益比顯著(zhe)等藥品，重點調出發生嚴重不良反應、可(kě)被成本效益比更優的(de)品種所替代等藥品。

　　此前，據知情人(rén)士透露，有關部門針對(duì)基藥目錄調整的(de)問題，組織了(le)一次内部研究會，會議(yì)涉及消化(huà)、呼吸、感染、神經、心血管、内分(fēn)泌、腫瘤、血液、兒(ér)科等類别。可(kě)見，這(zhè)些類别很有可(kě)能是擴容的(de)重點。

　　雖然，如今的(de)兩保合一、分(fēn)級診療、基層配備使用(yòng)一定比例非基藥等政策，可(kě)能對(duì)基藥目錄的(de)作用(yòng)有所削弱。但是，大(dà)家要知道，分(fēn)級診療，關鍵是基層首診。能夠進入基藥目錄，意味著(zhe)獲得(de)了(le)基層營銷的(de)資格，将有希望爲産品的(de)銷量帶來(lái)推動作用(yòng)。

　　報銷比例，高(gāo)于非基藥

　　意見稿還(hái)提到，對(duì)臨床診療用(yòng)基本藥物(wù)，經過醫保部門的(de)程序之後，全部納入基本醫療保障藥物(wù)報銷目錄，報銷比例明(míng)顯高(gāo)于非基藥。此外，通(tōng)過财政全額保障或醫保全額報銷等方式，選擇部分(fēn)基藥向高(gāo)血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等患者免費提供。

　　我國的(de)基本藥物(wù)制度，自2009年建立實施至今已有9年。近年來(lái)，安徽、廣東、廣西等部分(fēn)地區(qū)，已先行嘗試針對(duì)部分(fēn)慢(màn)性病人(rén)群需求，将基本藥物(wù)作爲公共産品以全額保障的(de)形式向居民免費提供，真正實現基本藥物(wù)公平可(kě)及、人(rén)人(rén)享有。

　　據相關統計，在發達國家70%以上的(de)藥品，都是通(tōng)過報銷計劃和(hé)其它機制由公共機構資助的(de)。例如澳大(dà)利亞藥品保險補助制度，就覆蓋了(le)市場(chǎng)上90%的(de)藥品市場(chǎng)。

　　近兩年，有不少人(rén)認爲，基藥目錄在醫藥市場(chǎng)的(de)重要性似乎不如從前。而對(duì)于那些并不一定需要基藥身份的(de)産品來(lái)說，能夠安全呆在醫保目錄，才是王道。

　　除此之外，多(duō)數人(rén)認爲，基藥不再強制規定，基層配備一定比例的(de)非基藥，将要颠覆以往的(de)各級醫療機構藥品競争格局。

　　在筆者看來(lái)，一旦基藥的(de)醫保報銷比例比非基藥要高(gāo)，且部分(fēn)基藥在全國範圍免費提供，這(zhè)一系列舉措的(de)推動，将給目前的(de)醫藥市場(chǎng)格局，帶來(lái)更大(dà)的(de)沖擊和(hé)影(yǐng)響。